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　　央广网银川9月26日消息（记者李畅 见习记者吴佳仪）9月25日上午ღ◈，“医保新视界研讨会（第三期）——医保商保同步结算制度协同与创新路径”在宁夏银川召开ღ◈。会议围绕医保与商保同步结算中规则协同ღ◈、技术整合ღ◈、数据共享等内容ღ◈，探讨制度创新ღ◈、技术赋能与部门协作ღ◈，积极构建“基本医保为基础ღ◈、商保为补充ღ◈、结算一体化”的全民健康保障新格局ღ◈。

　　在专题发言环节ღ◈，国家医保局大数据中心相关负责人详细介绍了各地医保+商保同步结算模式女王信息ღ◈，同时也为下一步工作指明了方向——坚定试点先行女王信息欢迎来到拉斯维加斯ღ◈、坚守数据安全欢迎来到拉斯维加斯ღ◈、坚持协同发展ღ◈。中国社会保障学会专家详细介绍医保—商保同步结算的实践路径ღ◈，并提出了解决难点ღ◈、堵点的解决措施ღ◈。厦门市医保中心就厦门惠厦保分享了建设经验ღ◈，尤其是厦门打造的“普药+特药”双直付体系欢迎来到拉斯维加斯ღ◈。宁夏回族自治区则围绕宁夏五层次结算顺序ღ◈、医惠保与基本医保错位发展ღ◈、技术赋能破除数据壁垒等作了分享交流ღ◈。

　　在圆桌讨论会议环节女王信息ღ◈，七位跨领域嘉宾围绕结算建设现状ღ◈、挑战与方向展开交流ღ◈。济南市医保局相关负责人分享“齐鲁保”通过省级一体化平台打破数据壁垒的可复制经验ღ◈；山东大学齐鲁医院医保办相关负责人强调医保ღ◈、医院ღ◈、商保三方需协同破局ღ◈；蚂蚁集团数字医疗健康事业部负责人提出以隐私计算技术实现“数据可用不可见”与“秒级理赔”女王信息ღ◈，极数宝健康科技有限公司负责人介绍“两平台一通道”模式有效打破医保ღ◈、医疗ღ◈、商保之间的数据壁垒ღ◈；中国人寿财险宁夏分公司负责人ღ◈、安诚财险负责人分别结合“宁夏医惠保”“重庆渝快保”ღ◈，分享同步结算难题破解思路与实践挑战ღ◈；国新健康商保业务部负责人指出行业标准缺失问题欢迎来到拉斯维加斯ღ◈，建议建设“三医数据底座”女王信息ღ◈、构建统一知识体系ღ◈。

　　宁夏回族自治区医保局相关负责人表示ღ◈，宁夏将基于现有实践ღ◈，聚焦更深层次协同发展ღ◈，重点推进四方面工作ღ◈：一是扩大同步结算覆盖范围ღ◈，从住院费用逐步拓展至门诊特殊病种ღ◈、异地就医等领域ღ◈，提升群众便利性ღ◈。二是深化数据赋能与产品创新ღ◈，在安全合规的前提下女王信息ღ◈，探索医保数据在商保产品精算ღ◈、风险控制中的创新应用ღ◈，鼓励商保公司开发更多以“多元医疗需求满足”为核心的差异化产品ღ◈，如健康管理ღ◈、创新药品保障等ღ◈。三是强化动态调整与政策协同ღ◈，建立结算顺序和政策的动态调整机制ღ◈，推动医疗救助精准兜底ღ◈，并进一步引导慈善互助等社会资源与医保商保整合ღ◈，形成保障合力ღ◈。四是推动从“费用补偿”到“健康促进”ღ◈，长远来看ღ◈，多层次体系的最终目标不仅是分摊医疗费用ღ◈，更是要促进人民健康ღ◈。宁夏将进一步探索商保服务从事后理赔向事前健康管理延伸ღ◈，构建真正的健康保障生态欢迎来到拉斯维加斯ღ◈。

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